허리에서 엉덩이, 다리에 통증과 마비가있을 때 생각할 수있는 것
허리뿐만 아니라 엉덩이와 허벅지, 종아리까지 아프다.
길게 서거나 걸으면 다리가 무거워진다.
이 경우 단순한 근육의 긴장뿐만 아니라 허리에서 다리로 향하는 신경에 대한 자극 도 고려해야합니다.
일본 정형외과학회에서도 마비는 요추 추간판 탈장, 요부 척추관협착증, 요추 미끄럼증 등 다양한 척추질환에서 일어난다고 합니다.
"좌골 신경통"은 원인 자체가 아닙니다.
"좌골 신경통"은 좌골 신경을 따라 엉덩이와 다리에 통증 · 마비가 나와있는 상태를 나타내는 단어로 사용됩니다.
배경에는
· 요추 추간판 탈장
· 허리 척추관 협착증
・요추 미끄럼증
· 요추 주변의 신경 자극
· 말초 신경 문제
등을 생각할 수 있습니다.
그 때문에, 「좌골 신경통이므로 엉덩이를 비비면 좋다」라고는 할 수 없습니다.
가능한 것 ① 요추 추간판 탈장
허리에서 한쪽 엉덩이, 다리에 통증과 마비가 퍼지는 경우에 생각할 수 있습니다.
특히,
・앞 가려움증으로 증상이 강해진다
・기침이나 재채기로 울린다
・다리나 다리에 마비가 있다
・다리에 힘이 들어가기 어렵다
경우 정형 외과에서 확인하는 것이 좋습니다.
일본 정형외과학회에서도 요통에 하지의 통증·마비와 근력 저하를 수반하는 경우, 요추 추간판 탈장 등을 생각할 수 있다고 합니다.
가능한 것 ② 허리 척추관 협착증
중고년 쪽에서는 특히 주의하고 싶은 상태입니다.
· 엉덩이와 허벅지, 종아리가 아프다.
・다리가 마비된다
· 서거나 걸으면 악화됩니다.
・앞 카가미나 앉아 있으면 편해진다
라는 특징이 보일 수 있습니다.
요추 변성 미끄럼증에서도 서거나 걸으면 엉덩이와 허벅지가 아프고 쪼그리고 쉬면 다시 걸을 수 있습니다.
「걸을 수 있는 거리가 짧아졌다」라고 하는 분은, 정체만으로 판단하지 않고 정형외과에서의 평가를 추천합니다.
생각할 수 있는 것③ 요추 미끄럼증·분리 미끄럼증
요추가 어긋나는 것으로 신경이 자극되어 엉덩이나 다리에 증상이 나오는 경우가 있습니다.
특히,
・허리를 뒤집으면 아프다
· 서있는 일로 힘들다.
・허리에서 엉덩이까지 아프다
・다리까지 무감각하다
경우는, 「휨 허리만」이라고 결정하지 않는 것이 중요합니다.
일본 정형외과학회에서도 요추 분리증·분리 미끄럼증에서는 요통에 더해 엉덩이와 허벅지 통증, 하지통·마비가 나올 수 있다고 합니다.
가능한 것 ④ 고관절과 엉덩이 주변 문제
허리 이외로 인해 엉덩이와 다리에 증상을 느낄 수 있습니다.
· 고관절 주변 문제
· 엉덩이 근육과 연부 조직의 강한 긴장
・말초 신경에의 자극
등입니다.
요통에는 변형성 고관절증 등 허리 이외의 정형외과 질환이 관련되는 경우도 있습니다.
그러므로
・허리를 움직이면 바뀔까
· 고관절을 움직이면 아파요?
・어디까지 증상이 퍼지는가
・좌우 어느 쪽으로 나올까
확인하는 것이 중요합니다.
가능한 것 ⑤ 말초 신경 문제
마비는 허리만이 원인이 아닙니다.
신경은 허리에서 다리, 발끝까지 계속되고 있기 때문에, 그 도중에 압박되어도 증상이 나옵니다.
일본 정형외과학회에서도 마비에는 요추질환뿐만 아니라 비골신경마비와 발근관증후군 등 말초신경장애가 관련되는 경우가 있다고 합니다.
통증과 마비의 "장소"와 "작동"이 중요합니다.
확인하고 싶은 것은
・허리만인가, 엉덩이까지인가
・허벅지 앞・뒤・외부인가
· 종아리, 발끝까지 퍼질까
・앉기, 서서, 걷기, 앞 굽힘, 휘는 동작으로 어떻게 변화하는가
입니다.
같은 "다리의 마비"에서도 원인에 따라 출방은 다릅니다.
이런 증상은 정체보다 먼저 의료기관에
다음 증상이 있는 경우에는 주의가 필요합니다.
・다리에 힘이 들어가기 어렵다
· 넘어지기 쉬워졌습니다.
・발목이나 발가락을 움직이기 어렵다
· 마비가 급속히 강해지고 있습니다.
・안정에서도 강하게 아프다
・발열이 있다
・배뇨・배변에 이상이 있다
· 소변 누출이 있음
・사고나 전도 후부터 증상이 나왔다
일본 정형외과학회에서도, 하지의 마비나 근력 저하, 소변 누설 등을 수반하는 경우는, 신속한 정형외과 진찰을 추천하고 있습니다.
특히 배뇨·배변 이상이나 급한 근력 저하가 있는 경우는, 정체로 모습을 보는 증상이 아닙니다.
마비가있을 때 강한 스트레칭에주의하십시오.
다리를 강하게 늘리거나 전굴 스트레칭을 반복하면 신경 증상이 악화될 수 있습니다.
· 마비가 증가합니다.
· 전기가 달리는 통증이 나온다.
・발끝까지 증상이 퍼진다
그렇다면 스트레칭을 중단하십시오.
Re·Set에서는 원인을 파악하면서 대응합니다
하시모토의 정체 살롱 Re·Set에서는,
· 증상의 범위
・좌우차
・허리의 전굴・후굴
· 고관절의 움직임
・보행 상태
・다리의 근력
・감각의 변화
・좌위, 입위에서의 증상 변화
등을 확인합니다.
의료 기관에서의 검사가 필요하다고 생각되는 경우는, 무리하게 시술을 실시하지 않고 진찰을 추천합니다.
의료기관에서 무거운 문제가 부정되어 근육·자세·고관절 등에의 케어가 가능한 경우에는, 허리·골반·고관절·엉덩이·등·자세까지 전신을 확인하면서 시술합니다.
"허리뿐만 아니라 엉덩이까지 아프다"
"다리까지 무감각하다"
"길게 걸으면 다리가 힘들어"
그런 분은, 「허리를 비비면 괜찮다」라고 자기 판단하지 않고, 우선 증상의 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
참고문헌
・일본 정형외과학회 「요통」
・일본 정형외과학회 「마비(병에 의한 것)」
・일본 정형외과학회 「요추 변성 미끄럼증」
・일본 정형외과학회 “요추 분리증·분리 미끄럼증”
