腰からお尻・脚に痛みやしびれがある時に考えられること
腰だけでなく、お尻や太もも、ふくらはぎまで痛い・しびれる。
長く立ったり歩いたりすると脚が重くなる。
このような場合、単なる筋肉の張りだけでなく、腰から脚へ向かう神経への刺激も考える必要があります。
日本整形外科学会でも、しびれは腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症など、さまざまな脊椎疾患で起こるとされています。
「坐骨神経痛」は原因そのものではありません
「坐骨神経痛」は、坐骨神経に沿ってお尻や脚に痛み・しびれが出ている状態を表す言葉として使われます。
背景には、
・腰椎椎間板ヘルニア
・腰部脊柱管狭窄症
・腰椎すべり症
・腰椎周辺での神経への刺激
・末梢神経の問題
などが考えられます。
そのため、「坐骨神経痛だからお尻を揉めばいい」とは限りません。
考えられること① 腰椎椎間板ヘルニア
腰から片側のお尻、脚へ痛みやしびれが広がる場合に考えられます。
特に、
・前かがみで症状が強くなる
・咳やくしゃみで響く
・脚や足にしびれがある
・脚に力が入りにくい
場合は、整形外科での確認をおすすめします。
日本整形外科学会でも、腰痛に下肢の痛み・しびれや筋力低下を伴う場合、腰椎椎間板ヘルニアなどが考えられるとしています。
考えられること② 腰部脊柱管狭窄症
中高年の方では特に注意したい状態です。
・お尻や太もも、ふくらはぎが痛む
・脚がしびれる
・立ったり歩いたりすると悪化する
・前かがみや座ると楽になる
という特徴がみられることがあります。
腰椎変性すべり症でも、立ったり歩いたりするとお尻や太ももが痛くなり、しゃがんで休むと再び歩けるようになることがあります。
「歩ける距離が短くなった」という方は、整体だけで判断せず整形外科での評価をおすすめします。
考えられること③ 腰椎すべり症・分離すべり症
腰椎がずれることで神経が刺激され、お尻や脚に症状が出る場合があります。
特に、
・腰を反らすと痛い
・立ち仕事でつらい
・腰からお尻まで痛む
・脚までしびれる
場合は、「反り腰だけ」と決めつけないことが大切です。
日本整形外科学会でも、腰椎分離症・分離すべり症では腰痛に加えて、お尻や太ももの痛み、下肢痛・しびれが出ることがあるとしています。
考えられること④ 股関節やお尻周辺の問題
腰以外が原因で、お尻や脚に症状を感じる場合もあります。
・股関節周辺の問題
・お尻の筋肉や軟部組織の強い緊張
・末梢神経への刺激
などです。
腰痛には、変形性股関節症など腰以外の整形外科疾患が関係する場合もあります。
そのため、
・腰を動かすと変わるか
・股関節を動かすと痛いか
・どこまで症状が広がるか
・左右どちらに出るか
を確認することが重要です。
考えられること⑤ 末梢神経の問題
しびれは腰だけが原因とは限りません。
神経は腰から脚、足先まで続いているため、その途中で圧迫されても症状が出ます。
日本整形外科学会でも、しびれには腰椎疾患だけでなく、腓骨神経麻痺や足根管症候群などの末梢神経障害が関係する場合があるとしています。
痛みやしびれの「場所」と「動作」が重要
確認したいのは、
・腰だけか、お尻までか
・太ももの前・後ろ・外側か
・ふくらはぎ、足先まで広がるか
・座る、立つ、歩く、前かがみ、反る動作でどう変化するか
です。
同じ「脚のしびれ」でも原因によって出方は異なります。
こんな症状は整体より先に医療機関へ
次の症状がある場合は注意が必要です。
・脚に力が入りにくい
・つまずきやすくなった
・足首や足指を動かしにくい
・しびれが急速に強くなっている
・安静でも強く痛む
・発熱がある
・排尿・排便に異常がある
・尿漏れがある
・事故や転倒後から症状が出た
日本整形外科学会でも、下肢のしびれや筋力低下、尿漏れなどを伴う場合は、速やかな整形外科受診を勧めています。
特に排尿・排便異常や急な筋力低下がある場合は、整体で様子を見る症状ではありません。
しびれがある時は強いストレッチに注意
脚を強く伸ばしたり、前屈ストレッチを繰り返したりすると、神経症状が悪化する場合があります。
・しびれが増える
・電気が走るような痛みが出る
・足先まで症状が広がる
場合は、そのストレッチを中止してください。
Re・Setでは原因を見極めながら対応します
橋本の整体サロンRe・Setでは、
・症状の範囲
・左右差
・腰の前屈・後屈
・股関節の動き
・歩行状態
・脚の筋力
・感覚の変化
・座位、立位での症状変化
などを確認します。
医療機関での検査が必要と考えられる場合は、無理に施術を行わず受診をおすすめします。
医療機関で重い問題が否定され、筋肉・姿勢・股関節などへのケアが可能な場合には、腰・骨盤・股関節・お尻・背中・姿勢まで全身を確認しながら施術します。
「腰だけでなくお尻まで痛い」
「脚までしびれる」
「長く歩くと脚がつらい」
そんな方は、「腰を揉めば大丈夫」と自己判断せず、まず症状の原因を確認することが大切です。
参考文献
・日本整形外科学会「腰痛」
・日本整形外科学会「しびれ（病気によるもの）」
・日本整形外科学会「腰椎変性すべり症」
・日本整形外科学会「腰椎分離症・分離すべり症」
